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重视病案的证据作用 规范书写病历

张健林  肖萍  韦晴霏  兰柳红  蓝惠玲  
【摘要】:面对医疗纠纷,病案是最直接的证据,规范的病历书写有利于举证。而病历记录不规范、关键内容记录不清、对病人知情权重视不够、病历涂改等是影响病案证据作用的常见问题。规范地书写病历,把医疗过程中的关键问题记录清楚,尊重病人的知情权,规范修改病历内容,这样才能最好发挥病案的证据作用。

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