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建立病历质量监控系统 提高医疗质量

丁慧敏  方浩  
【摘要】:在全院范围统一使用《宁夏回族自治区病历书写基本规范》,以医疗核心规章制度为依据,整理汇编宁夏医科大学附属医院《病历质量评估规范》,使医疗质量管理人员量化考核评估"运行病历"、"终末病历"及各种医疗文书书写质量;建立完善的病历书写质量监控体系(四级),将病历质量监控重点由终末质量控制转移到环节质量监控上来,将不合格病历消灭在形成过程中,及时发现问题及时反馈修正;通过对病历质量全过程实施有效监控管理,达到进一步有效细化医疗质量控制,使医疗质量有保证、医疗安全有保障、医院管理上水平的目的 。

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