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住院病案首页填写缺陷分析及对策

王绍芹  
【摘要】:病案首页是病案的小结和简要提纲,是病案室进行各项登记、编目、索引的依据,也是医疗、统计的原始资料,因此漏填、错填就会导致病案内容失真,从而引起各项统计数据的偏差,为医疗纠纷埋下隐患,也为各种医疗保险检查留下了把柄。因此正确填写病案首页,不但关系到病案资料的准确性和完整性,而且直接影响统计结果,也影响对一个医院的医疗质量和效率的评估,所以要求各级医生了解病案首页填写的重要性,认真填写病案首页。

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