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病案内涵质量主要存在问题及对策探讨

赵淑媛  裘以冰  
【摘要】:正病案是疾病发生、发展、诊疗和转归过程的记录,是医疗、教学、科研、卫生保健的信息资料,也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据。随着医疗制度的改革,尤其是医疗纠纷"举证责任倒置"法规的实施,病案质量的重要性更为突出。如何加强病案内涵质量管理,促进医院的发展,成为医院质量管理者积极探讨的问题。笔者认为,首先要认识病案质量的内涵,了解病案内涵质量主要存在问题,才能有针对性地提出改进措施。

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7 特约记者 宋国梵 记者 胡德荣;上海今年规范化培训2500名住院医师[N];健康报;2011年
8 王雪飞;住院医师将成“流动层”[N];健康报;2005年
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