基于维生素D对雌激素缺乏骨关节炎的保护作用探讨软骨下骨改变与关节软骨退变关系

【摘要】：近年来,软骨下骨逐渐成为骨关节炎(OA)研究的热点。由于雌激素对骨代谢的影响,雌激素缺乏诱发的OA中,软骨下骨可能起到更重要作用。前期研究表明,维生素D(VD)在雌激素缺乏的OA中对软骨具有直接保护作用。此研究目的是探索对雌激素缺乏及VD补充过程中,软骨下骨的改变及对软骨退变可能的间接作用。研究拟使用36只6月龄雌性SD大鼠随机分为四组:SHAM组、OVX双侧卵巢切除组、1α,25(OH)_2D_3低剂量干预组(LOW)、高剂量干预组(HIGH)。各组的血清17β雌二醇、1α,25(OH)_2D_3以及CTX-II水平通过Elisa测得。采用甲苯胺蓝染色对软骨表面缺损评分。采用Micro-CT对软骨下骨的微观结构分析比较。运用线性或非线性拟合的方法获取软骨下骨改变与软骨退变的定量关系。结果:术后10周,OVX组软骨下骨结构参数除骨小梁厚度外,均发生显著改变,并伴随软骨损伤程度的显著增加。经VD干预,血清1α,25(OH)_2D_3水平明显升高,软骨下骨流失和软骨损伤随之受到抑制。定量分析显示,软骨表面缺损程度与软骨下骨各结构参数多呈幂函数关系。结论:对于OVX-OA,软骨下骨微结构的改变可能间接地对软骨退化起到重要作用。因此,制定治疗策略时可能需要同时关注软骨下骨的代谢。