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肱骨髁间骨折双钢板固定方法的实验研究

董萼良  迟佳囡  武子靖  付广龙  蔡浩  
【摘要】:肱骨髁间骨折是成人髁部骨折的常见类型,属于关节内骨折。内上髁骨折或骨骺分离现象极为常见,常可引起神经损伤。外上髁在肱骨下端外侧,较内上髁略小,隆起程度不如内侧的陡峭。患者在伸肘时位手掌扑地,或屈肘时位肘下撞地,使肱部骨接受的来自于地面的反作用力作用于两髁之间,再加上上方接受躯干重力施于肱骨干的冲击,导致上下合击于肱骨两髁,加上髁部本身的前倾角以及解剖薄弱区和接受暴力时髁部与地面的角度,从而导致了髁间骨折和髁上骨折。本文根据肱骨远端的这些解剖特点,以及髁间受伤时肱骨头的位置以及暴力的大小、方向和作用速度,从而制成了更贴近临床实际情况的骨折模型:肱骨髁间"T"型骨折。本实验用离体的肱骨标本进行了髁间骨折内固定的研究,在骨折内固定方法的选择上,选用了临床实践中最具有代表性的一种:双钢板内固定法,但是在内部安置螺钉时选择了六种不同的安置方式,目的就是要分析这六种安置方式的优劣性,从而为临床研究提供更为有力的理论依据。肱骨髁间部粘贴应变片,然后给予相应的载荷,进而得出载荷-位移、载荷-应变的变化规律。

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