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枳实薤白桂枝汤对痰瘀滞寒证素不稳定型心绞痛患者MMP-9活性及其基因表达的影响

陆曙  苏伟  吴魏鹏  周春刚  龚少愚  高枫  朱红俊  张志斌  
【摘要】:目的研究枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血瘀、痰浊、气滞、寒凝证素的金属基质蛋白酶(MMP-9)及基因表达、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)干预机制。方法采用随机对照的方法,将中医证素为血瘀、痰浊、气滞、寒凝的不稳定心绞痛患者。将病例随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。其中对照组采用规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上,加用枳实薤白桂枝汤,观察治疗前后的临床症状和MMP-9基因表达以及血清MMP-9、Hcy及hs-CRP水平的变化。结果 1治疗组对不稳定心绞痛的疗效明显高于对照组,对中医症状的改善也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2.两组治疗前血清MMP-9水平及基因表达水平、Hcy、hs-CRP水平差异无统计学意义;治疗后,两组血清MMP-9水平及基因表达水平、Hcy、hs-CRP均下降;治疗组血清MMP-9水平、Hcy、hs-CRP水平治疗后的下降,具有统计学意义;治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论枳实薤白桂枝汤可以通过抑制MMP-9表达、降低同型半胱氨酸和hs-CRP水平,抑制炎症反应机制,稳定动脉粥样斑块,中止或延缓血管内皮损伤,从而发挥治疗作用,改善UA临床症状。

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