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《贵州省中西医结合学会肾病专业委员会成立暨中西医结合诊治肾脏病学习班论文汇编》 2011年
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吗替麦考酚酯联合激素多靶点治疗老年原发性难治性肾病综合症的疗效观察

余芳芳  袁静  龙艳君  林鑫  何平红  查艳  
【摘要】:正1.目的临床常对老年难治性原发性肾病综合征患者给予糖皮质激素进行干预治疗,但副作用大,且疗效不显著。本研究通过对吗替麦考酚酯联合激素多靶点治疗老年难治性原发性肾病综合征疗效和不良反应的观察,旨在为此类疾病提供新的治疗方法。2.方法本研究选取我院自2009年1月经肾活检明确的原发性肾病综合征病例18例,临床均已按诊断标准确诊为老年难治性肾病综合征(年龄均65岁,经过正规足量的糖皮质激素治疗1年内复发3次,或激素治疗无效)。入组患者病理类型分别为:局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及系膜增生性肾炎;24小时尿蛋白3.5g/日,伴或不伴高血压,无GFR的下降。给予吗替麦考酚酯(MMF)1.5-2.0g/d,强化治疗3-6月至尿蛋白转阴后逐渐减量至0.5 g/d维持1.5-2年;联合甲泼尼龙脉冲式冲击治疗0.5g/d*3天,醋酸泼

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