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ESWL冲击波频率对肾脏损伤及碎石效果的临床研究

陈合群  祖雄兵  齐琳  陈志勇  宁坷平  李卓  
【摘要】:目的探讨ESWL中冲击波频率对碎石效果及肾脏损伤的影响。方法:回顾性分析我院2003年9月到2007年12月,经过KUB平片和泌尿系统B型超声确认的肾结石病人,按接受冲击波频率不同分为60次/分,90次/分,120次/分3各组,各60人,一共180人。其中男性102人,女性78人,年龄分布18-55岁,结石大小8到20mm。STORZ MEDICAL MODULITH SLK型碎石机,患者取俯卧位,电磁波能级为60-65J,冲击次数3500-4200次,部分病人结石较硬的情况下加震1000次使结石充分破碎。记录碎石所需时间,术中术后疼痛并发症。所有病人在ESWL术后1月复查KUB平片和泌尿系统B超。以残余结石小于4mm为治愈并做结石成分分析。术后建议病人多饮水,对于下盏残石,还指导病人多运动,采用倒立位以促进排空碎石。结果:60次/分组和90次/分碎石成功率差别无统计学意义,但明显高于120次/分组。出现术中术后疼痛的病例,60次/分组和90次/分组无明显差别,120次/分组明显高于前2组。碎石所需时间,120次/分组和90次/分组无明显差别,60次/分组明显长于前2组。结论:ESWL中降低冲击波频率能提高碎石效率。60次/分组和90次/分组明显高与120/分组,但两组间无明显差异。降低冲击波频率能减少术中术后疼痛的发生。120次/分,疼痛发生率明显高于60次/分组和90次/分组,后2组无明显差异。

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