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《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
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上尿路结石留置双J管的护理体会

陈春艳  谭道芳  龙显秀  袁作庚  齐靖  李艳兰  
【摘要】:目的总结上尿路结石留置双J管的护理体会。方法我院2006年2月-2008年3月应用双J管,对199例上尿路结石手术患者行内引流,男117例,女82例,年龄21~72岁,平均45﹒9岁。术中直视下置入177例,其中肾盂切开取石12例,经皮肾镜碎石15例,输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石136例,输尿管损伤行输尿管吻合5例,肾盂输尿管狭窄成形术9例。膀胱镜逆行置入22例,其中复杂结石、孤肾结石体外震波碎石(ESWL)前准备19例,输尿管结石梗阻3例。结果术后1—3天均有不同程度的血尿,随访2~12周,术后2—5周再次出现肉眼血尿11例,经拔除双J管后消失,出现膀胱刺激征及肾区不适78例,双J管上覆盖结石29例,泌尿系感染5例,双J管移位2例。结论由于双J管支架和内引流作用,一方面能充分引流尿液,促进尿路上皮组织的修复,防止术后输尿管管腔粘连﹑狭窄,另一方面有利于术后残石排出,防止尿路堵塞,利于肾功能的恢复,同时支撑扩张管腔,修复损伤组织。双J管组织相容性好,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利术后康复。因此在上尿路结石手术中,留置双J管已成为常规。
【作者单位】:湖北省恩施市中心医院泌尿外科
【分类号】:R473.6

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