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《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
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盆底肌训练与联合生物反馈电刺激治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效比较

肖恒军  高新  蔡育彬  周祥福  邱剑光  温星桥  司徒杰  张炎  刘小彭  湛海伦  周建华  王德娟  黄文涛  胡成  
【摘要】:目的比较盆底肌训练与联合生物反馈电刺激对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果。方法腹腔镜前列腺癌根治术后不同程度尿失禁患者73例,术中都采用了功能重建技术以保留控尿功能,术后2~3周拔除尿管出现不同程度尿失禁,其中轻度28例,中度36例,重度9例。随机分配两组,分别采用单纯盆底肌训练和联合生物反馈电刺激治疗。单纯采用盆底肌训练32例,其中轻度10例,中度18例,重度4例。盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗41例,其中轻度12例,中度23例,重度6例。单纯盆底肌训练每次盆底肌收缩和舒张的时间分别持续10s,如此交替反复进行10~15次,每日早、中、晚各训练1次,治疗时间直到控尿功能恢复。生物反馈电刺激每日1次,5次为1疗程,根据患者尿失禁程度分别治疗1~2疗程。结合病史、排尿问卷、尿垫试验、排尿日记等临床资料进行评估分析。患者尿失禁程度判定标准,轻度:仅在咳嗽等增加腹压情况下会出现尿失禁;中度:行走、起立等日常活动下发生尿失禁;重度:站立或休息情况下即会出现尿失禁。分别于治疗结束1月、3月、9月后评价其治疗效果。结果单纯盆底肌训练和盆底肌训练联合生物反馈电刺激组在术后1个月治疗尿失禁的有效率分别为53.1%和68.3%,3个月有效率分别为65.6%和82.9%,其差异有显著性(P0.05)。而9个月后两者的有效率分别为90.6%和92.7%,其差异无显著性意义(P0.05)。结论盆底肌训练联合生物反馈电刺激比单纯盆底肌训练可明显促进前列腺癌根治术后患者近期(1~3月内)控尿功能的恢复,生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗前列腺癌根治术后尿失禁的一种有效方法。对于前列腺癌根治术后尿失禁患者,推荐早期应用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗。
【作者单位】:中山大学附属第三医院泌尿外科
【分类号】:R737.25;R694.54

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