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507例健康人群体检肠镜筛查相关危险因素分析

吴建胜  王恺婧  陈晨  林春景  吴建胜  
【摘要】:目的了解隐匿性结直肠疾病的发病情况,探讨对无症状人群进行肠镜筛查的目标人群。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2014年9月-2015年6月在医疗保健中心自定义体检的健康体检者的结肠镜检查结果及体检数据结果。结果共507例体检者纳入研究,肠镜下结肠病变阳性者188例,其中结直肠息肉147例,占78.19%,息肉发生率28.99%,炎症10例,发生率1.97%,憩室患者27例,发生率5.33%,黑变病患者4例,发生率0.79%。分析结果提示男性结直肠息肉发病率较女性高(80.95%VS.63.89%,P0.01),吸烟者结直肠息肉发病率高(39.45%VS.21.67%,P0.01),饮酒者结直肠息肉发病率高(25.85%VS.12.22%,P0.01)。且高龄、高体重指数、血压升高、低HDL-c水平、高胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原低比值、高HbA1c及高维生素D水平为健康人群肠镜筛查危险因素(P值均小于0.05)。对137例息肉患者进行活检,提示腺瘤67例,占48.9%,非腺瘤70例,占51.1%。腺瘤组血压水平显著高于非腺瘤组(P0.05)。腺瘤组病人年龄大于50岁者较非腺瘤组多(P=0.042)。结论无症状人群结肠息肉检出率与年龄、性别、烟酒史、BMI、血压、血脂相关。因此,对于男性,高龄(≥50岁),有烟酒史,高BMI值、血压偏高等(尤其有代谢综合征),具有上述特征的无症状体检人群,应建议其进行肠镜筛查检查。

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