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《2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编》2015年
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输尿管软硬镜联合同期治疗输尿管上段合并肾结石103例报告

姚吉  程伟  沈黎明  杨金校  朱肖锋  吴群  赵永久  李建华  王乙水  占鹏程  叶福增  王钧钧  
【摘要】:目的:探讨输尿管软硬镜联合同期治疗单双侧输尿管上段合并肾结石的安全性和有效性。方法:回顾分析2012-2014年间采用输尿管软硬镜联合钬激光碎石+网篮取石技术一次性治疗单双侧输尿管上段合并肾结石患者的临床资料。结果:本组103例患者输尿管硬镜置入成功率100%,单双侧输尿管结石原位碎石成功率93.8%,结石清除率98.3%,残石漂移至肾脏改用软镜碎石17例(16.5%);配合使用输尿管导入鞘处理肾结石32例(31%),单双侧肾结石碎石成功率91.6%,结石清除率80.1%,有4例(3.8%)患者的下盏结石因角度问题无法网篮移出和激光粉碎放弃进一步处置。9例(8.7%)患者因结石负荷大接受了第2次输尿管软镜碎石术。单侧输尿管肾结石手术时间15-52min,双侧输尿管单肾结石手术时间52-85min,双侧输尿管肾结石手术时间93-136min。术中无大出血、输尿管穿孔、撕脱和断裂等严重并发症出现,术后无感染性休克发生。结论:微创是结石治疗方向,现有的体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜(URS)和经皮肾镜(PCNL)技术都能成功解决上尿路结石,但如何借助微创手段一次性解决更多结石问题,使患者利益最大化值得探索。输尿管软硬镜联合有选择性的同期治疗单双侧输尿管上段合并肾结石安全、有效,值得尝试。
【作者单位】:萧山第一人民医院泌尿外科
【分类号】:R699

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