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早期康复训练对老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

谢旭芬  王卫红  张兰兰  
【摘要】:目的:探讨早期康复训练对老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法:现将40例老年患者(年龄≥60岁)随机分为干预组和对照组各20例,干预组术前和术后采用有计划的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法,术前和术后不进行早期康复护理措施。早期康复训练包括盆底肌锻炼及膀胱训练。术前一周和术后立即进行盆底肌锻炼,盆底肌锻炼即做肛门会阴部收缩运动,腹部、会阴、肛门同时收缩,吸气时收缩,呼气时放松,感到肛门有收缩且强劲有力,连续缩肛500下,每下持续收缩30s以上为有效,每天3次,4周为一个疗程。术前一周和术后拔出导尿管后立即进行膀胱训练,膀胱训练即训练病人逐渐延长排尿间隔至每2~3h一次。方法是:①每次入厕前站立不动,收缩骨盆底肌,直至紧迫感消失才放松。逐渐增加推迟时间1-15min,渐进性增加膀胱容量,减少入厕次数。②指导病人进行膀胱记录,包括每次排尿的量、早晚排尿次数、漏尿次数和量、每天总摄水量及排尿量。通过两组数据的比较,记录腹腔镜下老年前列腺癌根治术后尿失禁发生率及发生尿失禁的持续时间。结果:干预组术后尿失禁发生率及发生尿失禁的持续时间少于对照组。结论:对腹腔镜下老年前列腺癌根治术后尿失禁患者,术前和术后早期行盆底肌训练等康复护理措施可以降低术后尿失禁的发生率和持续时间。

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