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《2014年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编》2014年
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应用偏心封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的疗效评价

张松跃  任跃  王珍全  荣星  吴蓉洲  陈其  
【摘要】:目的应用偏心封堵器经导管治疗嵴内型室间隔缺损,并对其疗效进行评价。方法 2011年8月至2013年9月嵴内型室间隔缺损患儿8例(男5例,女3例);年龄37~133(69.1±38.02)月;体重12.5~39(22.1±10.15)kg。术前经胸超声心动图确诊,缺损直径3.2~5.0(3.94±0.68)mm。术中常规左心室造影,测量缺损大小为2.1~4.0(3.08±0.74)mm,封堵后再次行左心室及主动脉瓣上造影确认封堵是否成功。术后24h、1、3、6月行心超检查,观察疗效。结果本组8例均采用偏心封堵器进行封堵,7例封堵器置入成功,封堵后左室造影均未见残余分流,2例存在主动脉造影轻微反流,技术成功率87.5%,置入封堵器4~6mm。1例伴右冠瓣脱垂的患儿选6mm偏心封堵器进行封堵,但释放左盘后易拉入右室,后换用8mm偏心封堵器再次封堵,封堵后造影未见残余分流,但主动脉造影提示中度反流,予收回封堵器,放弃封堵,转胸外科开胸手术治疗。术后24h心超复查2例仍存在主动脉轻度反流,其中1例1月后复查心超反流消失。另1例于术后3月复查心超反流消失。入封堵术前后经胸超声心动图各指标:左心室舒张末内径,右心室舒张末内及EF值较术前变化均不明显。结论应用偏心VSD封堵器治疗IVSD近期疗效可靠,中远期疗效尚需更大规模和更长时间的严密随访观察。
【作者单位】:温州医学院附属第二医院儿童心血管科
【分类号】:R726.5

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