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《2014年浙江省医学会手外科暨显微外科学学术年会论文汇编》2014年
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老年股骨颈骨折的病情评估与治疗方法选择

徐叶青  魏宏达  雷奉林  
【摘要】:目的探讨老年股骨颈骨折的病情评估与治疗方法选择的意义。方法 1999年2月至2007年12月对收治且获得随访的186例老年股骨颈骨折资料进行回顾性分析,男84例,女102例;年龄65~84岁,平均76.3岁。骨折按照Garden分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型113例,Ⅳ型62例。合并内科疾病者178例(95.70/0),其中患有1种合并症者93例,2种者65例,3种以上者20例。根据POSSUM评分系统对患者病情进行评估:54分以上者8例,行股骨髁上牵引(A组);33-54分之间者38例,行闭合复位空心钉固定术(B组);22~33分之间者106例,行双极人工股骨头置换术(C组);22分以下者34例,行人工全髋关节置换术(D组)。通过术后并发症的发生率和患髋Harris评分来评定疗效。结果所有患者随诱2.0~8.6年,平均7.8年。术后近期并发症发生率为5.40%(10/186),无死亡患者;远期并发症发生率为6.5%。术后2年患髋Harris评分:A组为(72.5+13.2)分、B组为(80.3±7.9)分、C组为(89.7±3.6)分、D组为(91.0±4.3)分;整体优61例,良113例,中8例,差4例,优良率为93.5%。结论老年股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者的年龄、健康状况、骨折类型及患者的要求等综合因素;POSSUM评分系统可作为患者健康状况的客观评价指标,指导临床治疗。
【作者单位】:衢州市人民医院骨科
【分类号】:R683.4

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