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《2013年浙江省外科学学术年会论文汇编》2013年
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血清肿瘤标志物对诊断胰腺恶性导管内乳头状粘液瘤的Meta分析

王伟林  张鹿飞  陈凌慧  尉建峰  孙强  谢青松  周小虎  周东楷  黄鹏飞  杨琪帆  谢海洋  周琳  郑树森  
【摘要】:背景和目的由于越来越多的胰腺导管内乳头状粘液瘤被诊断出来,因此其临床重要性也越来越受重视,然而却没有一种有效的诊断方法来对其良恶性进行诊断。血清肿瘤标志物CEA和CA19-9在预测胰腺恶性肿瘤方面有一定作用,但其对临床是否手术的指导作用尚不明确,为此通过Mata分析来分析血清CEA和CA19-9对胰腺导管内乳头状粘液瘤良恶性的诊断效能以便指导下一步临床治疗。方法通过PubMed和Web of Knowledge数据库检索2001年至2013年相关文献,合并统计量分析CEA和CA19-9在诊断胰腺导管内乳头状粘液瘤良恶性的特异性,敏感性,阳性似然比,阴性似然比和比值比,并分组分析。结果共15篇文献,1610例病人被纳入分析,CEA的合并敏感性为18%(95%CI 14-22%),特异性为93%(95%CI 90-95%),阳性似然比为2.83(95%CI 1.90-4.24),阴性似然比为0.89(95%CI 0.85-0.92).诊断比值比为3.35(95%CI 2.09-5.36).CA19-9的合并敏感性为44%(95%CI 40-48),特异性为85%(95%CI 83-88),阳性似然比为2.36(95%CI 1.24-4.50),阴性似然比为0.73(95%CI 0.63-0.85).诊断比值比为3.51(95%CI2.03-6.07)。结论血清CEA和CA19-9在诊断胰腺导管内乳头状粘液瘤恶性方面有很高的特异性,但敏感度不高,在诊断胰腺导管内乳头状粘液瘤是否为恶性时需要结合其它检查方法综合考虑。

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