益生菌对于非酒精性脂肪性肝病作用的meta分析

【摘要】：目的目前有许多证据表明肠肝轴功能障碍对于非酒精性脂肪性肝病引起的肝脏损伤有一定的作用,为了进一步证明肠肝轴与非酒精性脂肪性肝病的关系,我们采用meta分析的方法来评价益生菌对于非酒精性脂肪性肝病的作用。方法收集了来自PubMed,Medline,Embase,Web of Science,the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库所有关于益生菌作用于非酒精性脂肪性肝病的随机对照研究,并用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果共收集4个随机对照研究,包括134个患者。统计显示益生菌治疗能现在降低血清的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆固醇(T—chol),高密度脂蛋白(HDL),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和胰岛素抵抗的稳态模型评估(HOMA—IR)(ALT:WMD-23.71,95%CI:-33.46 to-13.95,P0.00001;AST:WMD-19.77,95%CI:-32.55 to-7.00,P=0.002;T—chol:WMD-0.28,95%CI:-0.55 to-0.01,P=0.04;HDL:WMD-0.09,95%CI:-0.16 to 0.01,P=0.03;TNF-α:WMD-0.32,95%CI:-0.48 to-0.17,P0.0001;HOMA—IR:WMD-0.46,95%CI:-0.73 to-0.19,P=0.0008)。但是并不能改变体重指数(BMI),血糖(GLU),和低密度脂蛋白(LDL)(BMI:WMD 0.05,95%CI:-0.1 8 to 0.29,p=0.64;GLU:WMD 0.05,95%CI:-0.25 to 0.35,p=0.76;LDL:WMD-0.38,95%CI:-0.78 to 0.02,p=0.06).结论益生菌治疗能降低非酒精性脂肪性肝病患者血清的转氨酶、总胆固醇和肿瘤坏死因子α,并改善胰岛素抵抗。因此肠道菌体的调节将为非酒精性脂肪性肝病提供新的治疗方案。