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《2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集》2013年
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退变性脊柱侧弯内固定术后近期并发症的原因及处置

郑杰  杨永宏  楼肃亮  
【摘要】:目的探讨椎弓根螺钉内固定术治疗退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)术后近期并发症的发生原因及其处理方法,达到降低其发生率的目的。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在我院行椎弓根螺钉内固定术的DS患者381例,男160例,女221例;年龄44~86岁,平均61.2岁。对术后6个月内出现的手术并发症种类、发生原因、处理方法和结果进行统计学分析。结果 381例患者中36例出现术后近期并发症,其中切口浅表感染4例,深部感染1例,脑脊液漏2例,下肢深静脉栓塞1例,心功能不全2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,下肢麻木或疼痛15例,术后下肢感觉,运动功能较术前明显减退6例,椎弓根螺钉连接杆断裂1例。针对并发症发生原因,进行抗感染、溶栓、营养神经、手术调整螺钉位置、抗骨质疏松药物等方法对症处理。感染、脑脊液漏、下肢静脉栓塞、心功能不全、泌尿系感染、肺部感染均治愈。下肢麻木、疼痛者术后3个月随访症状均有所改善,术后6个月症状基本消失;术后下肢感觉,运动功能较术前明显减退者术后3个月2例有所恢复,4例无明显改善,6个月仍无明显改善者3例。内植物随访无松动、断裂。结论 DS患病人群多为高龄,术前全身合并症多,术后容易出现一些并发症;充分的术前准备,认真、正确的术中操作,严密的术后监测及护理可降低并发症发生率。
【作者单位】:解放军第一一七医院骨一科
【分类号】:R687.3

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