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《2013年浙江省放射学学术年会论文集》2013年
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利用HRMRI成像技术比较两种不同类型桥脑梗死的发病机制

孙建忠  丁文洪  华建明  揭丽勇  章伟敏  蒋伟军  张德营  蔡劲松  徐晓虹  高峰  
【摘要】:目的:高分辨率磁共振成像(high-resolution MRI,HRMRI)作为目前惟一可以实现活体内动脉管壁结构分析的无创技术已广泛用于颅外颈动脉粥样硬化斑块的诊断和评估,对判断颈动脉斑块的易损性具有非常高的应用价值,因此,我们试图用HRMRI准确的对基底动脉进行评估,利用HRMRI成像技术比较两种不同类型桥脑梗死,即桥脑旁正中梗死与桥脑深部梗死的发病机制,研究基底动脉狭窄、斑块与桥脑梗塞预后的相关性。这对于缺血性脑血管病的病因诊断、个性化治疗、二级预防以及疗效评价都具有重要的临床意义。方法:20例桥脑梗死患者根据头颅MRI表现分为桥脑旁正中梗死及桥脑深部梗死,对两组患者基底动脉病变情况进行HRMRI检查并进行分析。MRI扫描采用美国GE公司生产的Signa 3.0T超导MR扫描仪。首先行头颅常规MRA扫描,然后根据MRA检查结果选择MCA狭窄部位进行局部短轴位及长轴位的高分辨扫描,扫描序列包括T2WI、PDWI及增强扫描,扫描应为同一扫描线以便进行对比分析。HRMRI图像评价:评价项目包括:管壁是否增厚,有无明确的斑块;如发现有斑块存在时,进一步分析斑块形状、斑块信号强度及有无增强;同时计算管壁厚度、动脉狭窄率=(1-管腔面积/管壁面积)×100%。结果:20例患者中桥脑旁正中梗死为14例,桥脑深部梗死6例,桥脑旁正中梗死中10例有基底动脉狭窄(狭窄率71.4%),桥脑深部梗死中4例有基底动脉狭窄(狭窄率66.7%),两组基底动脉狭窄率比较差异无显著性(P0.05)。结论:无论是桥脑旁正中梗死还是桥脑深部梗死都与基底动脉狭窄有密切联系。
【作者单位】:浙江大学医学院附属第二医院
【分类号】:R743

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