收藏本站
《2011年浙江省中医药学会肾病分会学术年会暨国家级中医药继续教育项目“慢性肾脏病临床实践与新进展”学习班暨慢性肾脏病中医临床路径学术研讨会文集》2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

他克莫司治疗特发性肾病综合征的有效剂量与血药浓度初探

李夏玉  李恒  贺学林  张晓辉  林维勤  李群  何强  陈江华  
【摘要】:目的:探讨他克莫司(Tacrolimus,TAC)有效治疗成人各种特发性肾病综合征合适的药物剂量、血药浓度。方法:回顾性分析85例接受TAC治疗的成人特发性肾病综合征患者,分为激素依赖微小病变肾病组12例,激素抵抗微小病变肾病组17例,激素及环磷酰胺均抵抗特发性肾病综合征组19例,特发性膜性肾病组14例,各组TAC治疗方案如下:各组TAC起始剂量均为0.05mg/kg.d。(1)激素依赖微小病变肾病组TAC谷浓度4~8ng/ml,疗程24周;(2)激素抵抗微小病变肾病组TAC谷浓度5~10ng/ml,疗程48周;(3)激素及环磷酰胺均抵抗特发性肾病综合征组TAC谷浓度5~1 0ng/ml,治疗24周,减量(谷浓度3~6ng/m1)维持24周;(4)特发性膜性肾病组TAC谷浓度4~8ng/ml,疗程24周。结果:(1)激素依赖微小病变肾病组TAC剂量为0.05±0.02(0.03-0.11)mg/kg.d,TAC谷浓度为5.1±2.6(1.2-8.8)ng/ml;(2)激素抵抗微小病变肾病组TAC剂量为0.05±0.02(0.04-0.09)mg/kg.d,TAC谷浓度为6.9±4.5(1.2-12.8)ng/ml;(3)激素及环磷酰胺均抵抗特发性肾病综合征组前24周和后24周疗程中TAC剂量分别为0.06±0.01(0.03-0.08)mg/kg.d和0.04±0.01(0.02-0.06)mg/kg.d,TAC谷浓度分别为5.7±1.2(4.2-11.8)ng/ml和3.4±0.5(2.4-5.8)ng/ml。(4)特发性膜性肾病组TAC剂量为0.05±0.02(0.03-0.11)mg/kg.d,TAC谷浓度为5.1±1.7(1.9-11.0)ng/ml。治疗缓解患者与治疗无效患者各组内比较TAC平均剂量与平均谷浓度水平的差异均无统计学意义。结论:有效治疗不同病理类型和激素治疗反应的特发性肾病综合征时,需要合适的他克莫司剂量、血药浓度及疗程。未来研究需要进一步比较不同剂量、血药浓度及不同疗程的他克莫司方案对各种特发性肾病综合征的疗效差异。
【作者单位】:浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心
【分类号】:R692.3

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 许兰平,郭乃榄,范蕴明,张耀臣,黄晓军,陈欢,刘开彦,陆道培;环孢素A血浓度监测在异基因骨髓移植中的意义[J];中华器官移植杂志;1998年01期
2 张鸿燕,邱雯;通过TDM分析1例药物中毒[J];中国临床药学杂志;1998年04期
3 张弋;沈中阳;;调整给药方案对他克莫司低谷浓度肝移植患者的影响[J];中国药房;2010年46期
4 吴笑春,李罄;肾移植患者应用环孢素的有效血药浓度范围[J];中国医院药学杂志;2000年03期
5 曹永珍;宣晓峰;;环孢素A谷浓度、峰浓度对移植肾急性排异反应的临床意义[J];内蒙古中医药;2007年03期
6 高淑萍,王瑞书;92例氨茶碱血药浓度监测分析[J];医药产业资讯;2005年06期
7 曹永珍;蒋金根;;环孢素A谷、峰浓度监测对移植肾急性排异反应的临床意义[J];交通医学;2006年05期
8 姚瑜;;高剂量万古霉素治疗MRSA感染的疗效和毒性[J];国外医药(抗生素分册);2008年02期
9 张勇;张小东;王勇;胡小鹏;李晓北;王玮;尹航;刘航;;稳定期肾移植受者微乳化环孢素峰浓度监测[J];中国组织工程研究与临床康复;2010年05期
10 庄捷秋,杨青,林瑞霞,杨宇真,林艳红,王哲雄;微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍[J];温州医学院学报;2003年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李昕;徐兵;李焕德;张莉;张明香;刘丽华;何鑫;;万古霉素高谷浓度给药方案的研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 仝玲;;乳腺癌TAC辅助化疗方案Ⅳ度骨髓抑制的护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
3 罗霞;彭六保;万小敏;谭重庆;崔巍;曹俊华;;乳腺癌辅助化疗方案多西他赛联合多柔比星及环磷酰胺(TAC)与氟尿嘧啶联合多柔比星及环磷酰胺(FAC)的成本效果研究[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
4 李福志;;TAC脂环族胺改性固化剂的开发及经济技术分析[A];第十一次全国环氧树脂应用技术学术交流会论文集[C];2005年
5 张兴喜;;TDC用作环氧树脂固化剂的性能与应用[A];第十一次全国环氧树脂应用技术学术交流会论文集[C];2005年
6 罗霞;彭六保;万小敏;谭重庆;崔巍;曹俊华;;乳腺癌辅助化疗方案多西他赛联合多柔比星及环磷酰胺(TAC)与氟尿嘧啶联合多柔比星及环磷酰胺(FAC)的成本效果研究[A];2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2009年
7 张旭晖;曹迪;高璇;李智平;;癫痫患儿使用丙戊酸钠缓释片时的血药浓度监测[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年
8 曹伟;曹亚杰;李筱旻;黄志壮;郭歆;龚倩;胡高云;程泽能;;氟非尼酮在大鼠体内的药物动力学研究[A];第八次全国药物与化学异物代谢学术会议论文摘要[C];2006年
9 李夏玉;陈江华;李恒;贺学林;林维勤;李群;何强;王苏娅;;FK506与环磷酰胺比较治疗成人激素依赖的微小病变肾病[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
10 吴加花;;局部晚期乳腺癌动脉介入TAC方案化疗的护理要点[A];第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集[C];2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京中医药大学附属医院副主任医师 冯淬灵;服药次数由什么决定[N];医药养生保健报;2006年
2 ;泰国移动通信市场展开价格大战[N];人民邮电;2002年
3 一鸣;中邮普泰成立[N];中国邮政报;2000年
4 武汉邮电科学研究院 艾恕;亚太移动通信市场的新发展[N];通信产业报;2002年
5 ;“HIV抗战”我们有几分把握?[N];医药经济报;2004年
6 袁洋;大西洋金枪鱼渔获两年削减三成[N];中国渔业报;2008年
7 郭文 爱思唯尔;替卡格雷:潜力药物招惹风险争议[N];医药经济报;2010年
8 冯友根;新一代ADP受体拮抗剂氯吡格雷[N];中国医药报;2004年
9 白冰;缓释型拉莫三嗪治疗依从性更佳[N];中国医药报;2007年
10 常志安;IAPC完成重大改组[N];中国财经报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邢艺凡;西洋参通过调节Nrf2抑制主动脉弓缩窄术诱导的小鼠心室重构的研究[D];山东大学;2012年
2 吴滢;表皮生长因子对肾小球上皮影响的实验研究[D];复旦大学;2005年
3 丁明惠;医用316L不锈钢表面TaC及TaN基涂层的制备与评价[D];哈尔滨工程大学;2010年
4 王惠平;应用滚环扩增技术对白念珠菌耐氟康唑相关基因点突变的研究[D];天津医科大学;2010年
5 邱晓燕;中国肾移植患者环孢素的遗传药理学研究[D];复旦大学;2012年
6 顾亮;Calcineurin抑制剂对种植体骨整合的影响和机制研究[D];复旦大学;2012年
7 杨艺红;MDR1和CYP3A5基因多态性对再生障碍性贫血患者环孢菌素A血药浓度的影响[D];中国协和医科大学;2008年
8 王彦斌;CYP3A5和MDR1与肾移植术后受者CNI剂量及浓度关系研究[D];南方医科大学;2009年
9 钟健生;伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病期间谷浓度与疗效的关系[D];南方医科大学;2010年
10 张磊;高迁移率族蛋白B-1在压力超负荷心肌肥厚中的作用及信号通路研究[D];复旦大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄胜;局部晚期乳腺癌新辅助化疗不同化疗方案(TAC组,TA组,TC组,FAC组)疗效研究[D];昆明医学院;2011年
2 李克秀;野生大豆核基因组可转化人工染色体(TAC)文库的构建[D];长春工业大学;2011年
3 王惊华;TAC方案在乳腺癌辅助化疗中应用的临床分析[D];吉林大学;2012年
4 王晨丹;NPHS1、NPHS2基因多态性与微小病变肾病的关联研究[D];山西医科大学;2007年
5 余慧;PCOS、DOR患者卵泡液BDNF、TAC水平及对IVF-ET结局影响[D];中南大学;2010年
6 郑思维;SPS烧结制备TaC基陶瓷及其组织与性能研究[D];哈尔滨工业大学;2011年
7 黄石书;Tac和CsA-ME对SPK临床有效性、安全性和经济性评价及其对PSCs致纤维化影响初探[D];四川大学;2007年
8 张利;蒙古羊与多塞特羊体内氧化和抗氧化系统与消化道线虫感染关系的研究[D];内蒙古农业大学;2006年
9 张田杰;环孢素血药浓度与肾移植术后急性排斥的相关性研究[D];浙江大学;2008年
10 李伟模;肾移植患者霉酚酸谷浓度与急性排斥反应及药物毒性相关性的临床研究[D];南方医科大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026