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《第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编》2011年
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血型播散性肺结核120例临床分析

苏菲菲  杨守峰  戴建义  赵晓云  蒋贤高  宁洪叶  崔小亚  
【摘要】:目的回顾性调查血型播散性肺结核的临床特点。方法收集我院2007年1月至2011年2月住院的120例初治成人血型播散型肺结核患者(血型播散组),同时选择同期住院浸润型肺结核病人的120例(对照组),对两组患者的临床进行回顾性分析。结果①血型播散性肺结核以青壮年居多,近年老年患者渐有增多趋势,本组研究60岁以上者29(24.1%)。②血型播散型肺结核痰标本涂片查抗酸杆菌阳性较浸润性肺结核低,X2=6.649,P0.01,有统计学差异。血型播散型肺结核血清抗结核抗体阳性率较浸润性肺结核低,X2=14.046,P0.01,有统计学差异。痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性,血清抗结核抗体阴性易对早期诊断造成干扰。③血型播散型肺结核患者以发热为主要症状,因结核菌由血液传播,易合并肺外结核(44.2%),其中合并结核性脑膜炎的比率最高(29.2%),2例重症结脑患者因脑疝死亡.血型播散型肺结核并发脑膜炎的比率较浸润性肺结核高,X2=27.00,P0.01有统计学差异。结论血型播散型肺结核痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性率较浸润性肺结核低;血型播散型肺结核血清抗结核抗体阳性率较浸润性肺结核低。痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性和血清抗结核抗体阴性易对早期诊断造成干扰。血型播散型肺结核患者以发热为主要症状,血型播散型肺结核并发脑膜炎的比率较浸润性肺结核高,有统计学差异。因此对于发热原因待查的患者,需动态观察胸CT或胸片变化,对于伴有头痛或脑膜刺激征阳性者,应及时进行腰椎穿刺术,进一步检查,早期诊断,积极治疗,是降低病死率的关键。
【作者单位】:温州市第二人民医院感染科
【分类号】:R521

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