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《首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编》2011年
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间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症炎症介质和临床疗效的对照研究

邱泽亮  张宁  宁易平  徐俊龙  楼天正  
【摘要】:目的探讨间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效。方法 2009年3月~2011年3月收住到丽水市人民医院的40例严重脓毒症患者纳入本研究,并随机分成对照组(常规治疗)和PHVHF组,PHVHF组患者入选后除接受常规治疗外,还接受72小时的PHVHF治疗。在治疗前和治疗72h后收集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10炎症介质水平变化。同时进行急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简化的急性生理评分(simplifled acute physiology score,SAPS)Ⅱ和序贯器官功能衰竭评分(sequentialorgan failure assessment,SOFA)。结果经PHVHF治疗后,患者的病情和血流动力学指标明显改善。上述所有的血浆炎症介质浓度较治疗前明显下降(P0.05)。相反,对照组上述指标却无明显变化(P0.05)。结论 PHVHF治疗可以改善脓毒症患者的临床病情和血流动力学,有效地清除血浆炎症介质。因此,PHVHF是一种治疗严重脓毒症患者可行的辅助治疗模式。
【分类号】:R459.7

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