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《2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编》2011年
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乙型肝炎病毒阿德福韦酯预存耐药变异的检测及意义

丁世雄  纪礽斌  向华  高国生  翁彭剑  
【摘要】:目的了解阿德福韦酯(ADV)预存耐药变异的发生情况以及临床特点。方法采用基因测序法对270例未经阿德福韦酯抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清标本进行PC区耐药基因测序,同时检例HBV基因型、HBV-M、HBV-DNA以及肝功能等。结果 270例CHB患者中,检测出ADV预存耐药变异9例(3.33%),其中rtA181V/T/S位点突变2例,rtV214A位点突变3例;rtN/H238T/D位点突变4例;变异组的年龄为46.78±10.04岁,无变异组的年龄为36.07±10.67岁(t=2.97,p=0.003);变异组的HBV-DNA(Log10)为5.62±1.64,无变异组的HBV-DNA(Log10)为5.37±1.45(t=0.49,p=0.63);B基因型组的变异率2.32%,C基因型组的变异率4.0%(x 2=0.46,p=0.50);HBeAg阳性组的变异率3.12%,HBeAg阴性组的变异率3.96%(x 2=0.12,p=0.73);变异组的ALT(中位数,四分位间距)为140(60.5,248.0)IU/L,无变异组的ALT(中位数,四分位间距)为44(22.75,69.75)IU/L(u=162.5,p=0.002);变异组的AST(中位数,四分位间距)为72(48.5,218.0)IU/L,无变异组的AST(中位数,四分位间距)为30(25.0,44.5)IU/L(u=162.5,p=0.002)。结论在未经阿德福韦酯抗病毒治疗的CHB患者中存在ADV预存耐药变异;ADV预存耐药变异的发生率与患者的基因型、HBeAg无关;ADV预存耐药变异对HBV-DNA复制无影响;变异组的ALT、AST水平显著高于无变异组,ADV预存耐药变异可能与肝脏炎症活动有关。
【作者单位】:浙江省宁波市第二医院
【分类号】:R440;R512.62

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