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《2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编》2011年
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乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平与临床病理特征之间的相关性

徐笑红  邵喜英  张毅敏  金元  
【摘要】:目的探讨乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平与临床病理特征之间的相关性。方法应用ELISA法检测125例晚期乳腺癌患者及45例早期乳腺癌患者血清HER-2 ECD表达水平,其中,ECD≥15ng/mL者定义为ECD阳性,15ng/mL者定义为ECD阴性。HER-2 ECD表达与患者年龄、临床病理特征的关系采用行×列表x 2检验;危险度比值比(odd ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)运用非条件Logistic回归分析计算。多变量分析采用Logistic回归分析。结果 (1)在125例晚期乳腺癌患者中,HER-2 ECD阳性率为36.0%(45/125),而在45例早期乳腺癌患者中,HER-2 ECD阳性率为0.0%(0/45),两者相比,差异具有统计学意义(P=0.000,OR=0.64,95%CI:0.561-0.730)。在两组乳腺癌患者(n=170)中,HER-2阳性(IHC3+和/或FISH有扩增)患者HER-2 ECD阳性率为68.9%(31/99),而HER-2阴性者HER-2 ECD阳性率仅为17.6%(12/68),两者相比,差异具有统计学意义(P=0.047,OR=2.127,95%CI:1.001-4.524);而患者年龄、肿瘤大小、激素受体状况及淋巴结转移情况均与HER-2 ECD表达无显著相关性。而多变量分析发现,淋巴结转移与HER-2 ECD表达呈显著正相关(P=0.04)。(2)125例晚期乳腺癌患者中,HER-2阳性患者HER-2 ECD阳性率为50.8%(31/61),而HER-2阴性者HER-2 ECD阳性率为21.1%(12/57),两者相比,差异具有统计学意义(P=0.001,OR=3.875,95%CI:1.722-8.718);在HER-2(IHC 2~3+)患者中,HER-2 ECD阳性率为44.9%(35/78),而HER-2(IHC 0~1+)者HER-2 ECD阳性率为20.0%(9/45),两者相比,差异具有统计学意义(P=0.006,OR=3.256,95%CI:1.383-7.663)。而患者年龄、肿瘤大小、激素受体状况及淋巴结转移情况均与HER-2 ECD表达无显著相关性。多变量分析亦发现,HER-2阳性表达与HER-2 ECD阳性率存在显著相关性(P=0.024)。结论 (1)晚期乳腺癌患者血清HER-2 ECD阳性率显著高于早期乳腺癌患者,血清HER-2ECD检测可能成为早期监测乳腺癌复发和转移的重要手段。(2)血清HER-2 ECD表达与淋巴结转移状态呈显著正相关,HER-2 ECD表达可能是预测乳腺癌患者预后的重要预测因子之一。(3)血清HER-2 ECD表达与HER-2表达呈显著正相关,两者表达一致性高达68.9%。(4)在125例晚期患者中,57例HER-2为阴性的患者中有12例血清HER-2 ECD却为阳性,提示有的晚期乳腺癌病人HER2可转阳性,在常规化疗无效时也可尝试用赫赛汀进行靶向治疗。因此,临床上血清HER-2ECD检测可能成为乳腺癌尤其是病理组织获取困难患者HER-2基因表达检测的辅助手段,其检测敏感性和特异性有待后续的研究进一步验证。
【作者单位】:浙江省肿瘤医院
【分类号】:R737.9

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