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鞘内注射小剂量舒芬太尼在高龄患者髋关节置换术中的效果

周红梅  周清河  肖旺频  
【摘要】:目的探讨布比卡因混合小剂量舒芬太尼应用于老年患者腰麻的效果。方法75例患者随机分为5组,每组15例:A组0.375%布比卡因;B组0.375%布比卡因复合舒芬太尼2μg;C组0.375%布比卡因复合舒芬太尼3μg;D组0.375%布比卡因复合舒芬太尼4μg;E组0.375%布比卡因复合舒芬太尼5μg。应用10%葡萄糖将5组药液统一配制为2.5ml。术中观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓、低氧血症等并发症。记录鞘内注药后达最高阻滞平面时间、手术伤口出现疼痛的时间、运动阻滞完全恢复时间和开始PCIA(静脉病人自控镇痛)时间。结果与A组比较,D组、E组不良反应明显增加(P0.05);其余各组达最高阻滞平面时间明显缩短(P0.05);C组、D组和E组三组首次感觉疼痛时间和开始PCIA镇痛时间明显延长(P0.05);C组、D组和E组AAI术中最低值明显下降(P0.05)。结论0.375%布比卡因及3μg舒芬太尼2.5ml应用于高龄患者髋关节置换术中可达到满意的麻醉效果,镇痛时间长,术中循环稳定。

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