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《2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编》2009年
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听觉P300在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症中的应用研究

张玲菊  纪芳  罗本燕  
【摘要】:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由鼻道及鼻咽腔阻塞而致的在睡眠时反复发生的呼吸暂停,通常伴有睡眠结构紊乱和血氧饱和度的降低。患者可能存在认知功能损害。事件相关电位的内源性成分P300可反映认知功能,应用于痴呆、精神分裂症和其他与认知功能有关的神经精神的研究屡见报道,但应用于OSAS的研究报道尚不多见。目的应用事件相关电位听觉P300对OSAS的认知功能进行研究,了解OSAS患者的P300变化特点,为进一步采取相应的干预治疗提供客观依据。方法35例患者均有肥胖、打鼾、弊醒、白天嗜睡、睡眠中呼吸暂停等典型临床表现,检测有夜间低氧血压存在,经多导睡眠图(PSG)检查诊断为OSAS。对上述患者均进行听觉P300检测,具体方法为:耳机给声,同时给予靶和非靶刺激,脑电10—20系统定位的Fz、Cz、Pz放置记录电极,参考电极置于乳突记录两电极之间的电位差。观察、记录Fz、Cz、Pz检测到的P300的潜伏期和波幅。正常对照组30人,用同样方法检测P300电位。应用t检验分析两组P300的潜伏期和波幅之间的差异。结果发现OSAS听觉P300潜伏期较正常对照组延长且差异有显著性(P0.001),听觉P300波幅比正常对照组低(P0.05)。正常对照组P300波幅Fz、Cz、Pz逐渐增高,以Pz记录的波幅最高,而OSAS组P300波幅Fz、Cz、Pz逐渐降低,以Pz记录的波幅最低。即波幅降低的程度Pz记录的电位最明显,Cz记录的电位次之,Fz记录的电位降低程度最轻,呈现P300电位前移倾向。结论OSAS患者的听觉认知电位P300异常,以Pz记录的电位最明显。可反映OSAS患者的认知功能有损害,这可能与夜间低氧血症有关,此项研究为临床采取有效手段对OSAS进行早期干预提供客观依据。
【作者单位】:浙江大学医学院附属第一医院神经内科
【分类号】:R766

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