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《浙江省医学会围产医学分会成立大会暨“围产医学热点问题”学术会议论文汇编》2008年
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妊娠合并骨髓增殖异常综合征的诊治

钱旭芳  李云云  陈云琴  
【摘要】:目的探讨妊娠合并骨髓增殖异常综合征的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2001年1月~2007年12月我院共收治妊娠合并骨髓增生异常综合征7例。结果妊娠合并骨髓增生异常综合征发病率0.037%,妊娠期病情稳定3例,恶化4例,1例合并重度子痫前期,肾病综合症,产后出现大面积脑梗塞,2例合并胎儿宫内生长受限(FGR)。1例分娩后因宫缩乏力产后出血,无产褥感染,4例妊娠使其负担过重,病情进行性恶化,行剖宫产结束妊娠。2例择期剖宫产,1例阴道分娩。全部患者均给予成分血(血小板或红细胞)输入,Pit50×109/L产前短时间内输注静脉丙球5天、后3天加用甲基强的松龙。产后病情转归,1例产妇产后死于颅内出血,1例转化成急性白血病,1例产后4月病情缓解,随访4年外周血象正常。2例病情稳定,其余2例病情无变化。结论根据骨髓、外周血三系造血细胞的异常和骨髓穿刺涂片中造血细胞质量异常可作出妊娠合并骨髓增殖异常综合征的诊断,病态造血是诊断本病的核心问题,预防出血与感染是产科处理的关键,产后病情转归有待于进一步探讨。
【作者单位】:温州医学院附属第一医院妇产科
【分类号】:R714.2

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