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《2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编》2008年
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定量温度觉检查在早期2型糖尿病患者中的应用

尹厚民  冯蔚  
【摘要】:目的:探讨定量温度觉检查对2型糖尿病患者周围神经病变早期诊断应用。方法:采用以色列生产的温度觉分析仪(TSA-2001)使用Limits法测定。按1999年10月我国糖尿病学会制订的诊断标准,检查20例2型糖尿病患者的双侧大鱼际区表皮的定量温度觉,年龄38~78岁,病程1年以内;经专科体格检查均无周围神经受损的症状和体征,20例年龄匹配的正常人对照。结果: 2型糖尿病患者双侧大鱼际区表皮的冷、温、冷痛、热痛觉阈值,冷、热痛觉阈值差值均显著地高于年龄匹配的正常人。(P0.01)提示早期亚临床型糖尿病性周围神经病变可以有大小神经纤维受损,但小神经纤维受损比大神经纤维受损更早期、更常见。2型糖尿病患者的冷、温、冷痛、热痛觉阈值的异常率的比较,无显著性差异。(P0.05)提示糖尿病性周围神经病变影响神经纤维的类型具有多样性。虽然人体冷、热觉神经纤维数量是不同的,但是在糖尿病性周围神经病变时,温度觉中哪一种最易受累还不能明确。2型糖尿病患者的冷、热痛觉阈值差值的异常率的比较,无显著性差异。(P0.05)提示糖尿病性周围神经病变的临床表现可以出现痛觉过敏,也可以出现痛觉减退,但出现时间不一定,可能是周围神经受损的不同时期的病理变化。结论:2型糖尿病患者在出现周围神经病变的临床症状之前,最早引起温度觉的异常,特别是神经传导速度正常时。定量温度觉测定可作为早期诊断糖尿病性周围神经病变的检查手段,是神经传导速度检查的必要补充。
【作者单位】:浙江大学医学院附属第二医院神经内科
【分类号】:R587.1

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