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《中华医学会第十一届全国营养支持学术会议论文汇编》2008年
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早期鼻肠管肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响

胡智明  张片红  赵大建  施敦  张宇华  何芳  叶再元  
【摘要】:目的:探讨早期鼻肠管肠内营养在减轻急性重症胰腺炎急性炎症反应和改善疾病转归中的作用。方法:对2001年6月~2007年1月68例病例随机地分成二组,34例接受全胃肠外营养(TPN)组成TPN组,34例组成鼻肠管肠内营养,组成EN组,行营养治疗。检测治疗前,治疗后3d和14d的血清内毒素,治疗前,治疗后7d的APACHEⅡ评分、C反应蛋白、血清白蛋白等指标。观察其MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科干预率。结果:EN组患者均能良好耐受早期EN治疗。两组营养支持治疗前血清内毒素、APACHEⅡ评分、C反应蛋白差异无显著(P0.05)。与TPN组相比EN组3d、14d的血清内毒素水平均显著降低(P0.05);EN组营养支持7d后的急性炎症反应指标CRP、APACHEⅡ明显改善(P0.05)。TPN组除血清内毒素升高外上述指标无明显变化;MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科干预率,EN组明显降低P0.05。结论:早期鼻肠管肠内营养可促进ASP患者肠黏膜屏障功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,可缓和急性重症胰腺炎患者的急性炎症反应;明显减少MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科干预率,改善疾病预后,SAP患者血液流动学稳定,肠道功能基本恢复时营养支持优先地考虑鼻肠管肠内营养。
【作者单位】:浙江省人民医院普外科
【分类号】:R459.3;R657.51

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