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《浙江省中西医结合学会消化专业第八次学术年会暨省中西医结合消化系疾病新进展学习班论文汇编》2007年
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中医药治疗肠易激综合征疗效与安全性的Meta分析

黄宣  吕宾  孟立娜  
【摘要】:目的根据现有的临床研究评价中医约治疗 IBS 疗效与安全性。方法检索 Cochrane 图书馆、 PubMed,OVID 数据库和中国期刊网中的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将 Jadad 积分≥3分高质量文章的中医药治疗 IBS 的随机对照试验纳入研究,由两名评价员独立筛查文献,评价质量和提取资料,采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%Cl)作为评价比较疗效及安全性差异的指标。对结果进行 Meta 分析。数据分析采用 RevMan 4.2.7软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。最后进行敏感性分析,绘制漏斗图及 Egger 回归方程评定有无发表偏倚。结果共收集国内外10项 RCT, 包括542例进行中医药治疗,355例进行西医治疗的患者被纳入分析。与对照组相比,中医药治疗能明显增加 IBS 患者的痊愈率、显效率、总有效率、大便性状与腹痛改善情况,异质性检验 P 值分别为0.47、 0.18、0.11、0.16、0.86,采用固定效应模型,合并优势比(OR)分别为3.88(95% Cl 为1.68,8.98,P =0.002)、2.29(95%Cl 为1.45,3.63,P=0.0004)、3.10(95%Cl 为2.30,4.17,P0.00001)、2.95 (95%Cl 为1.75,4.97,P0.00001)、5.47(95%Cl 为2.84,10.53,P0.00001)。在不良反应发生率方面,异质性检验 P 值为0.09,采用随机效应模型,OR 值为1.45(95%Cl 为0.64,3.28,P=0.37), 无统计学差异。中医药组在 IBS 治疗中的显效率、总有效率、腹痛改善情况、大便性状改善情况、副作用的漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形,Egger 线性回归示 P 值分别为0.268、0.500、0.067、 0.839、0.250,提示无发表偏倚:痊愈率由于仅有2项研究纳入,无法有效评估发表偏倚。结论与对照组相比,中医药治疗能明显增加 IBS 的痊愈率、显效率、总有效率、腹痛与大便性状改善情况,而不良反应发生率方面无统计学差异。

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