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《2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编》2007年
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万古霉素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的实验研究及初步临床应用

郑强  潘志军  陈琼  李杭  徐建杰  冯刚  李建兵  
【摘要】:目的:探讨万古霉素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的实验研究及其初步临床应用。方法:建立白兔慢性骨髓炎模型,并随机分成三组:A 组植入单纯抗生素骨水泥栓;B 组万古霉素骨水泥栓及 C 组万古霉素硫酸钙栓。植入术后分别测定引流液、血液、尿液药物浓度,并在处死后进行大体观察。髓腔内炎性组织进行金黄色葡萄球菌培养,相关数据进行统计学分析,并对16例慢性骨髓炎患者,应用万古霉素硫酸钙治疗后的结果进行随访。结果:动物实验研究发现 C 组比 B 组抗生素释放更稳定,浓度更高(P<0.01),在形成局部高的药物浓度的同时,在血液及尿液中的药物浓度则都比较低;A 组的死亡率较高(62.5%),B 组与 C 组均无白兔死亡;从大体来看,C 组治疗结果优于 B 组,B 组则优于 A 组。细菌培养结果来看,C 组阳性率为0%,而 B 组为25%,而 A 组则为 87.5%。不同时期的抑菌环结果也显示,C 组明显优于 B 组,而两组的抑菌能力均持续至术后2月以后。16例患者均获得随访,平均随访时间16个月(10~30个月)。除1例胫骨慢性骨髓炎因排异反应取出万古霉素硫酸钙外,余15患者感染均得到控制,窦道经清创后愈合。15例患者均未再出现慢性骨髓炎复发。结论:动物实验和临床初步研究发现万古霉素硫酸钙可以在局部形成更高的药物浓度,得到更强的抑菌能力,明显改善慢性骨髓炎的预后。
【分类号】:R681.2

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