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带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

许令余  宁金龙  李小静  张林  朱飞  高学宏  丁浩  左宗宝  
【摘要】:目的:探讨对改进带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法: 自2004年7月以来,在原有腓肠神经营养血管岛状皮瓣设计的基础上,将皮瓣设计切取携带薄层 (0.5cm~1.5cm)厚度,小于皮瓣表面积的肌肉瓣临床应用9例,近端蒂2例,远端蒂7例,用于软组织缺损伴骨关节裸露、感染的充填修复4例,慢性骨髓炎死腔2例,小腿骨折内固定材料外露 2例,胫骨下段骨折骨缺损不愈合1例。皮瓣最大18cm×12cm,最小12cm×7cm,蒂长4cm×7cm, 蒂宽2.5cm×4cm.结果:切取皮瓣带薄层肌肉面广泛渗血,肉质鲜红,皮瓣均完全成活,伤口一期愈合,经2月~2年随访,骨折缺损植骨早期愈合,功能外形恢复满意。结论:带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,血运更为丰富,抗感染率增强,有利于骨感染伤口和骨折愈合。此类型皮瓣是对上述特殊病例的简便、有效且损伤小的修复方法。

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