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《中华医学会第五次全国围产医学学术会议论文汇编》2005年
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正常妊娠中晚期与分娩期血液动力学变化的研究

傅勤  林建华  
【摘要】:目的探讨正常妊娠中晚期与分娩期母亲血液动力学的变化。方法采用无创胸电生物阻抗法检测30例孕妇在正常妊娠中晚期与分娩期系列血液动力学指标的变化。结果(1)与孕中期比较,孕28-32周心率和心排出量增加13%和11%(p0.05),平均动脉压下降8.6%,外周血管阻力下降14.8%(p0.05)。(2)与孕晚期比较,第一产程心排出量增加9.2%(p0.05),平均动脉压增加5.4%,收缩时间比率下降21%(p0.05),左心室做功量增加16.4%(p0.05);第二产程心率、平均动脉压和外周血管阻力均达峰值,平均动脉压和外周阻力又较第一产程增加11.5%和23% (p0.05),心排出量下降6.5%,左室做功量增加11.3%。结论在妊娠中晚期血液动力学变化中, 孕28-32周心排出量明显增加,通过心率加快、增加心肌收缩、降低后负荷以适应血容量的增加, 并维持在高水平直至足月。分娩期第一产程和第二产程血液动力学改变更明显,而第二产程心脏负担最重。

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