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《2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编》2005年
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血清脱氢表雄酮水平与女性性早熟关系的探讨

蒋优君  梁黎  邹朝春  朱红  傅君芬  赵正言  
【摘要】:目的探讨血清脱氢表雄酮与女性性早熟之间的关系。方法对60例特发性中枢性早熟(ICPP)女童和62例单纯乳房早发育(PT)的女童,采用ELISA法测定血清脱氢表雄酮(DHEA) 及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),对ICPP儿童予达菲林治疗后再次复查DHEA、DHEAS。并以31例6-9岁青春前期健康女童作为对照,结果(1)血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)在ICPP组为(0.81±0.36)mg/ml,(2.31±0.31)ng/ml,PT组为(0.72±0.30)ng/ml,(2.31±0.28)ng/ml,对照组为(0.32±0.26)ng/ml,(2.16±0.27)ng/ml,三组比较差异有显著性意义(P0.05)。而ICPP 组与PT组两组之间比较差异无显著意义(P0.05)。但在性早熟女童,TannerⅢ期的DHEA、DHEAS 明显高于TannerⅡ期的DHEA、DHEAS,P0.05。(2)经双变量相关分析,log(DHEA)与身高、骨龄、子宫容积、卵巢容积呈正相关,r分别为0.429,0.339,0.217,0.282,P均0.05;与log(LH 峰值)、log(FSH峰值)、体块指数(BMI)无相关性,r分别为0.135,-0.165,0.059;log(DHEAS) 与身高、骨龄、卵巢容积呈正相关,r分别为0.319,0.210,0.181,P均0.05:与log(LH峰值)、log(FSH峰值)、子宫容积、BMI无相关性,r分别0.012,-0.173,0.146,0.081。(3)达菲林治疗3个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)由治疗前的(0.83±0.35)ng/ml,(2.27±0.30)ng/ml 下降到(0.68±0.44)ng/ml,(2.11±0.43)ng/ml,经配对t检验,差异有显著意义(P0.05)。治疗12个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)分别为(0.78±0.30)ng/ml,(2.40±0.34)ng/ml, 与治疗前比较,差异无显著意义(P0.05)。但子宫容积由治疗前的(2.82±1.52)ml下降到(1.09 ±0.50)ml;卵巢容积由(3.15±1.13)ml下降到(1.18±0.42)ml;骨龄侔龄由治疗前1.40±0.23 下降到1.25±0.12,经配对t检验,差异有显著意义(P0.05)。结论(1)性早熟女童血清DHEA 和DHEAS水平增高并随着Tanner期的进展而升高(2)血清DHEA和DHEAS水平随下丘脑-垂体- 性腺轴的抑制,其浓度会有暂时性下降。(3)血清DHEA与性早熟女童生长加速、骨龄进展有关。

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