肥胖儿童代谢综合征与血清脂联素、抵抗素、胰岛素抵抗的关系
【摘要】:目的了解肥胖儿童代谢综合征(MS)的发病情况及其与血清脂联素、抵抗素、胰岛素抵抗的关系。方法测量202例7-16岁肥胖儿童和30例健康非肥胖儿童的体格指标、生化指标并做葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,采用总体胰岛素敏感指数(WBISI)和30分钟胰岛素增量与葡萄糖增量比值(△I30/△G30)作为胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的评价指标。用改良的儿童MS 工作定义作为诊断标准,对其中年龄、性别、Tanner期相匹配的41例MS、46例无任何并发症的单纯性肥胖和30例对照组用ELISA方法测定空腹血清脂联素、抵抗素。结果(1)202例肥胖儿童中MS 73例(36.1%):其中53例BMI≥30儿童中MS 29例(55.2%)。(2)体重指数、收缩压、血糖曲线下面积、空腹胰岛素、甘油三脂、胆固醇在对照组、单纯性肥胖组、MS组逐步上升(均P0.05), 高密度脂蛋白胆固醇、血清脂联素、WBISI逐步减低(均P0.05);2小时血糖、舒张压仅在MS组升高(均P0.05):低密度脂蛋白胆固醇、△I30/△G30肥胖组较对照组升高(均P0.05),肥胖组间无显著性差异(P0.05);FPG、抵抗素3组间无显著性差异(均P0.05)。相关分析显示MS成分变量与脂联素、WBISI均有相关性(均P0.05),与抵抗素无相关性(均P0.05)。结论MS在肥胖儿童特别是重度肥胖儿童中已有相当高的发病率;其胰岛素敏感性比单纯性肥胖更低,但胰岛β细胞功能无相应增强;血清脂联素水平在单纯性肥胖和MS儿童中呈阶梯下降,脂联素可能是儿童MS大血管病变的保护性因子;抵抗素在肥胖及MS儿童中的作用尚不明确。
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