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《2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编》2005年
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异物吸入患儿气道中性粒细胞活化状况的研究

刘金玲  陈志敏  
【摘要】:目的观察异物吸入后引发的炎症中中性粒细胞活化程度及是否与细菌感染的肺炎相同,以及有异物存在的一侧肺的炎症情况是否与对侧有差异;观察中性粒细胞计数及弹性蛋白酶水平是否与高细菌量及血中炎症标志物水平有相关性。方法33例异物吸入儿童的异物侧进行灌洗作为异物组,相同的33例患儿的健侧肺进行灌洗作为对侧组,22例支持细菌性肺炎的患儿作为肺炎组,9例正常对照为对照组。用酶联免疫吸附试验测定肺泡灌洗液(BALF)中弹性蛋白酶的浓度; 用底物法测定弹性蛋白酶抑制能力(EIC);用Wright-Giemsa染色涂片做细胞学分析。结果异物组、对侧组、肺炎组弹性蛋白酶浓度(平均值分别为93.87 ng/ml、87.33 ng/ml、165.51 ng/ml)显著高于对照组(4.1 ng/ml);异物组、对侧组、肺炎组游离弹性蛋白酶的比例分别为35.3%、29.4%、23.1%。异物组、对侧组、肺炎组中性粒细胞百分比(平均值分别为33.24%、14.53%、29.19%) 显著高于正常组(7.10%);嗜酸粒细胞与发病时间有关。肺炎组弹性蛋白酶浓度与中性计数正相关,和EIC正相关。结论异物吸入后大量的中性粒细胞聚集活化,释放大量的弹性蛋白酶,双侧肺遭受同样的损伤,同细菌性肺炎比较无差别。异物时间越长,嗜酸粒细胞越多。

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