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《2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编》2004年
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孕妇体外循环2例报告

贺宏艳  张虹儿  周淑萍  
【摘要】:目的:报告2001年12月至2004年1月2例孕妇心脏直视手术体外循环(CPB)管理经验。方法:病人年龄23~37岁,体重50~52Kg,孕27~28周,二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全1例,心功能Ⅲ-Ⅳ级,心胸比例0.65~0.70,在CPB下行二尖瓣置换术,二尖瓣、主动脉瓣置换术及三尖瓣成形术。结果:2例患者CPB时间65~103min,主动脉阻断时间40~75min,心脏电击1次复跳,后并行循环22min。转流期间流量3.0~3.7L/m2 min-1,平均动脉压(MAP)6.8~11.98kPa,鼻咽温32.1~36.7℃,直肠温33.0~35.6℃,胎心率97~146次/min,冷血灌注时胎心率60~68次/min。术后4小时患者麻醉清醒,三个月后在我院行剖宫产各娩出一健康男婴。结论:孕妇CPB期间为确保母婴安全,应采用常温、高流量灌注,维持较高MAP和合适的心肌保护。

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