肛瘘的围手术期处理

【摘要】：正肛瘘是临床上常见的肛门疾病之一,手术仍是最主要的治疗方法,手术方式包括挂线术、瘘管切开术和瘘管切除术等,但手术后复发是影响疗效的主要原因。我院自1998～2008年手术治疗低位、高位、单纯性、复杂性肛瘘共1635例者,术后复发的54例,复发率为3.3%。对以上病例进行回顾性分析发现,引起肛瘘术后复发的原因主要是围手术期处理欠妥,包括:①操作不当造成假瘘口、假瘘道。②内口清创不彻底。③残留隐性瘘道。④换药不当、引流不畅造成假愈合。因此认为,做好肛瘘围手术期处理,是提高手术成功率,降低复发率的关键。本文结合文献和临床经验就肛瘘的围手术期处理进行讨论。