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《国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编》2010年
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48例肌萎缩侧索硬化症的临床及电生理特征

陈文霖  谭峰  
【摘要】:目的探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床和电生理特征。方法收集2003年1月至2008年12月以来佛山市中医院神经内科、骨科收治的62例运动神经元病患者,回顾性分析这些病人的资料并总结其临床特征。结果本病的主要特征为慢性隐袭起病,进行性加重。其中男性28例,女性20例,男女比例为1.4比1,发病年龄从37岁至70岁,平均年龄为48岁。首发症状多为单侧上肢肌无力或萎缩,电生理检查均表现为广泛的神经源性损害。结论肌萎缩侧索硬化症是一种累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,具有上下运动神经元损害并存的慢性进行性神经系统变性疾病。主要特征为选择性侵犯上下运动神经元(motor neuron,MN),出现进行性加重的肌肉萎缩、肌无力及锥体束征。其感觉系统一般不受侵犯。但早期诊断是本病的难点,容易出现误诊。目前诊断主要参考世界神经病学联盟提出的EL Esconial诊断标准和中华医学会神经病学分会2001发表的肌萎缩侧索硬化诊断标准。电生理检查对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义,主要表现为广泛的(测定多个节段,包括胸锁乳突肌、胸段脊旁肌)神经源性损害,主要表现为广泛的的纤颤波,运动单位减少,出现巨大运动单位等。国内外学者采用弥散张力磁共振可在早期发现ALS的上运动神经元损害,为本病的早期诊断提供了更好的方法。
【作者单位】:佛山中医院神经内科
【分类号】:R744

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