收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

从163侧乳头溢液分析乳衄的辨病论治

薛晓红  
【摘要】:辨证与辨病相结合在古代文献中就有体现,尤其外科疾病大多为有形之疾,即以体表局部病变为主要表现,这使辨病在外科疾病的诊治过程中显得十分重要。乳衄属西医乳头溢液之一,但乳头溢液包括血性溢液及淡黄色、乳汁样、清水样等,多种疾病如乳腺小叶增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病及乳腺癌等均可导致乳头溢液。通过对163侧乳头溢液患者的临床资料分析,有54侧血性溢液,即乳衄占33.1%,其中导管内乳头状瘤15侧、导管内乳头状瘤病6侧,导管内乳头状瘤病伴不典型增生15侧、乳腺癌14侧、乳腺病4侧,导管内病变发生率92.6%,癌变发生率25.9%。可见,乳衄患者具有癌变率及癌前病变率高的特点,必须进一步采用B超、钼靶、导管镜、导管造影等进一步检查以辨明属什么病所致,或通过手术病理切片明确疾病性质,做到早诊断、早治疗。重视早期诊断乳腺癌及癌前期病变,在辨病治疗的基础上再辅以中药治疗,预后往往良好,否则容易延误病情;至于乳腺囊性增生病引起的乳衄,则单纯应用中药治疗常可收到较好疗效,预后也往往较好。乳衄以乳头溢血为主要临床表现,从临床辨证结果看,本病大体可分为肝经郁火、脾不统血两种证候类型。肝经郁火证主要与平素精神抑郁,或烦躁易怒,致使肝气不能舒畅调达,而形成肝郁气滞的病理变化有关;症见乳头溢血量较多,色鲜红或紫红,压之胀痛,或乳房胀痛,同时伴有烦躁易怒、两胁胀痛、胸闷暖气,口苦口干,舌红、苔薄黄,脉弦;治疗要应用疏肝理气,清泄肝火之法。脾不统血证的形成与精神因素也有很大关系,多属于忧愁思虑,日久影响脾的功能,或饮食、劳倦等也能损伤脾胃,脾虚不能统血则血外溢,血液循胃经上逆于乳,遂成乳衄症;症见乳头溢血色淡红,或为红黄相间,质清稀,劳累后溢出量增多,伴有面色少华、神疲倦怠、心悸失眠、食欲不振,舌淡苔薄,脉沉无力等;治疗可采用益气健脾,养血摄血之法。从本组病例看,多为忧思郁怒等所致,这对术后中医辨证治疗有一定指导意义。如:导管内乳头状瘤多单发,术后可采取疏肝理气为主的治疗,如逍遥蒌贝散加减以预防其他导管发生同类疾病;而导管内乳头状瘤病则属导管上皮高度增生的疾病,容易复发还可致癌变,治疗时则在疏肝理气的基础上加化痰行瘀之品,逍遥蒌贝散加桃仁、丹参、海藻、三棱、莪术等;乳腺癌术后,则因手术、化疗、内分泌治疗等,必然导致机体气阴不足、正虚邪恋,治疗当扶正祛邪相结合治疗。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 梁伟;细胞学检查对乳头溢液性疾病的诊断价值[J];安徽医学;1999年04期
2 唐鲁兵,孙靖中;乳头溢液的诊治进展[J];中国现代普通外科进展;2004年04期
3 张斌;正确认识乳头溢液的临床意义 提高乳腺疾病的诊断水平[J];中国实用外科杂志;2005年02期
4 孙树志,龚安祥,刘守海;乳腺导管内注药治疗良性乳头溢液60例[J];山东医药;2005年06期
5 袁主任;;乳头溢液不可小视[J];健康博览;2007年10期
6 为民;;乳头溢液体检须知[J];女性天地;2011年03期
7 杨金巧;邓开鸿;吴言涛;;乳头溢液诊治的初步探讨[J];四川医学;1986年02期
8 赵洪琦;;69例乳头溢液细胞学分析[J];兰州大学学报(医学版);1988年03期
9 杨金巧;姚先莹;;伴有乳头溢液的乳癌——附36例报告[J];肿瘤防治研究;1988年04期
10 刘亚军,卢卫平,杨江淼,刘刚;女性乳头溢液与乳腺癌的早期诊治[J];实用肿瘤学杂志;1999年03期
11 熊秋云 ,谢春伟 ,王忆丽 ,雷秋模;乳头溢液112例临床分析[J];临床医学;2003年12期
12 黄穗渝;乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察[J];护理研究;2004年17期
13 张董晓;;她,为什么会出现乳头溢液[J];健康;2006年04期
14 谭玉萍;;乳头溢液治验举隅[J];新中医;2006年09期
15 潘芝梅;;乳头溢液的诊断和鉴别[J];健康人生;2007年02期
16 阿赛·玛纳甫;;关爱乳房系列报道之 乳头溢液与乳腺癌有关[J];医药保健杂志;2009年01期
17 姜军,詹新恩,谷成明;乳头溢液的乳腺导管病变50例分析[J];第三军医大学学报;1988年03期
18 石胜军,杨立;男性乳管内乳头状瘤1例[J];中国实用外科杂志;1993年11期
19 傅德明;乳头溢液与乳房疾病[J];医药与保健;1995年04期
20 葛玉龙;乳头溢液47例临床分析[J];江苏医药;2003年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 薛晓红;;从163侧乳头溢液分析乳衄的辨病论治[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年
2 丁宗战;张继学;江振宣;;乳腺区段切除术治疗乳头溢液——附36例报告[A];第一届全国中西医结合乳腺疾病学术会议论文汇编[C];2002年
3 吉云香;;中医经验方剂治疗乳头溢液32例临床观察[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
4 蔡李芬;楼丽华;赵虹;汪芬华;;楼丽华教授治疗乳头溢液经验[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
5 姬彬;王爱玲;冀燕花;;乳头溢液导管造影技术的临床应用[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
6 马杰;高美荣;王松鹤;;抑乳通经丸治疗乳头溢液疗效观察[A];第一届全国中西医结合乳腺疾病学术会议论文汇编[C];2002年
7 马新普;马蔷;张妍芹;董守义;姚文侠;;中西医结合治疗良性乳头溢液306例[A];第一届全国中西医结合乳腺疾病学术会议论文汇编[C];2002年
8 郭银章;胡建设;王松周;;乳头溢液67例临床分析[A];第一届全国中西医结合乳腺疾病学术会议论文汇编[C];2002年
9 张传芳;;乳头溢液的诊断与中药治疗——附87例临床分析[A];第四次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2002年
10 李婷;;乳头溢液的病因及诊断[A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 江立玉;乳腺癌钼靶X线表现与其临床病理特征相关性的研究[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨丽;207例病理性乳头溢液的临床回顾性分析[D];吉林大学;2010年
2 陈翰翰;乳头溢液辨病辨证与彩色多普勒表现相关性研究[D];山东中医药大学;2010年
3 郑杜香;乳头溢液的中医辨证与乳管内窥镜下表现、细胞学改变相关性研究[D];山东中医药大学;2010年
4 杜刚;乳管镜在乳头溢液疾病早期诊断的研究[D];山东大学;2010年
5 李静蔚;乳腺增生病和乳头溢液的临床关系探讨[D];山东中医药大学;2002年
6 王文茜;运用德尔菲法对乳衄中医证候的规范化研究[D];湖北中医药大学;2010年
7 孟伟;68例乳头溢液临床回顾性研究[D];山东大学;2007年
8 樊珈榕;乳管镜在病理性双侧乳头溢液中的临床应用附659例报告[D];新疆医科大学;2008年
9 周健;外科治疗200例良性病变乳头溢液的临床分析[D];吉林大学;2009年
10 徐东梅;乳头溢液辨病辨证与内窥镜下表现的相关性研究[D];山东中医药大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 魏开敏;乳头溢液警惕乳癌[N];大众卫生报;2009年
2 李蓉;发现乳头溢液应及时就诊[N];潮州日报;2009年
3 胡晓震 本报主任记者 叶青;乳头溢液要当心患乳腺癌[N];沈阳日报;2010年
4 徐晓磊;形形色色的乳头溢液[N];中国医药报;2001年
5 湘雅二医院普外科教授 李允山;乳头溢液要及时就诊[N];大众卫生报;2002年
6 谭加荣;乳头溢液要防哪些病[N];陕西日报;2003年
7 湘雅二医院普外科 刘栋才博士;乳头溢液快做细胞学检查[N];大众卫生报;2002年
8 ;乳头溢液多为良性病变[N];保健时报;2005年
9 汤岳龙;乳头溢液的诊断与辨证治疗[N];中国中医药报;2001年
10 王开珍 容小翔;乳头溢液助辨病[N];医药经济报;2002年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978