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《中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会会议汇编》2012年
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Brugada综合征患者植入ICD后结果观察

彭新辉  张飞飞  杨浩  赵冬华  萧钟波  彭健  孟素荣  
【摘要】:目的分析5例我院确诊为Brugada综合征患者的随访资料,为以后临床工作提供参考。方法收集5例2009年1月至2012年4月在南方医院确诊为Brugada综合征并成功植入ICD的患者,其中5例均为男性患者,平均年龄为42岁,所有患者都有过晕厥病史,均有Brugada心电图征,其中4例患者行心内电生理检查时诱发出室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤),1例动态心电图记录到多形性室速。所有患者建立随访观察表,分别于出院前、术后第3个月、术后第6个月及术后第12个月随访一次。随后可半年或一年随访一次,中途有不适者返院随时回访,,随访方式通过门诊、电话咨询、厂家随访或家庭监测(Home Monitor)进行,并记录患者的病情,包括有无再发晕厥史,用药情况、心理问题等。根据患者病情及家庭监测情况,了解ICD的工作状况、自身参数、发生心律失常事件等,每次对参数进行测试,包括起搏阈值、阻抗、R波幅度,必要时可调整参数。结果 5例患者均植入单腔ICD,3台为美敦力产品,2台出自百多力公司。出院时起搏器阈值、感知、阻抗均正常。随访4~40个月,平均21个月。无1例死亡病例,1例于术后第11个月再次出现晕厥,家庭监测仪上提示为室速,经抗心动过速起搏(ATP)治疗后转为窦性心律,后给予美托洛尔及补钾治疗后,未再发作晕厥。1例患者经常诉头晕、心慌,并出现轻微焦虑,家庭监测仪未记录到恶性心律失常,给予心理治疗后好转。无1例误识别、起搏器囊袋感染或电极脱位等并发症。结论 Brugada综合征患者植入ICD后可有效预防心脏性猝死,对有临床症状患者辅以药物治疗及心理疏导可减少ICD放电次数,提高生活质量。
【作者单位】:南方医科大学南方医院
【分类号】:R541.7

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