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《中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编》2010年
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高血压基底节区脑出血治疗的临床研究

李浩  刘文科  游潮  
【摘要】:正【目的】分析探讨高血压基底节区脑出血的治疗经验,比较该类血肿大小、外科治疗、保守治疗与预后的关系,以提高高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析四川省15家三甲医院2008-2009年高血压基底节区脑出血2068例患者的临床资料,根据治疗方式分为:手术治疗组与保守治疗组;根据血肿大小分为:小血肿组(30ml)与大血肿组(≥30m1),比较分析其治疗效果,随访3-6月,比较其预后情况(GOS评分)。结果所有2068例患者中,862例患者接受手术治疗;1206例患者接受保守治疗;小血肿组1186例,其中112例接受手术治疗,保守治疗1074例;大血肿组882例,其中手术治疗750例,保守治疗132例。手术治疗组死亡率9.2%(79/862);保守治疗死亡率8.1%(98/1206);小血肿组死亡率3.0%(36/1186);大血肿组死亡率16.4%(141/882);小血肿组手术死亡率5.4%(6/112),保守治疗死亡率2.8%(30/1074);大血肿组手术死亡率9.7%(73/750),保守治疗死亡率51.5%(68/132)。经统计学分析手术组与保守组死亡率无显著差异(P0.05);小血肿组与大血肿组死亡率有显著差异(P0.05);小血肿组手术治疗与保守治疗死亡率无显著差异(P0.05);大血肿组手术治疗与保守治疗死亡率有显著差异(P0.05);随访预后分析,小血肿组预后明显好于大血肿组(P0.05);大血肿组手术治疗的远期预后明显好于保守治疗(P0.05);结论对于高血压基底节区脑出血患者,血肿量是判定预后的一个重要指标,血肿量小的患者预后明显好于血肿量大的患者,对于血肿量大的患者手术治疗是挽救生命,改善生存质量的理想方式。
【作者单位】:四川大学华西医院神经外科
【分类号】:R743.3

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