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《病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编》2009年
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Different Hepatitis B Virus Subgenotypes with High Frequent Precore/Core Promoter Mutation Contribute to Development of Fluminant Hepatitis during Acute Hepatitis B Infection both in Japan and in China

Ichiro Kumagai  Ryujin Endo  Yasuhiro Takikawa  Kazuyuki Suzuki  
【摘要】:正Aim:Virus-specific factors,including hepatitis B virus(HBV) DNA levels,HBV genotypes and precore/core promoter mutations have been found to be associated with the disease progression during chronic HBV infection. However,little information about the influence of those virus specific factors in development of fulminant hepatitis B(FHB) during acute HBV infection is available.The aims of this study are to investigate the associations of initial HBV DNA load,genotypes/subgenotypes and precore/core promoter mutations with the development of FHB during acute HBV infection in Japan and China. Methods:28 patients with acute HBV infection[12 patients with acute hepatitis B(AHB) and 16 patients with FHB]from China and 47 patients(33 patients with AHB and 14 patients with FHB) from Japan are included in this study.Serums obtained within 24 hours of admission were determined for HBV DNA,HBV genotypes, subgenotypes and precore/ core promoter mutations. Results:In China,serum levels of HBV DNA in patients with FHB were significantly higher than those with AHB(P0.05),whereas in Japan there was no significantly difference of serum HBV DNA levels between patients with AHB and FHB.Genotypes and subgenotypes determination showed that in Japan 64.3%of patients with FHB and 75.8%of patients with AHB was genotype C and the prevalence of subgenotype Bj in patients with FHB (35.7%) was significantly higher than that in patients with AHB(6.1%).In China,81%of patients with FHB were of subgenotype Ba and there were no significant differences of HBV genotypes/subgenotypes between patients with FHB and AHB.Precore(G1896A) or core promoter(both nt.A1762T and G1764A) mutations occurred at a significantly higher frequency in patients with FHB than that of AHB in Japan.We also found a higher frequency of precore or core promoter mutations in patients with FHB in China.All patients with FHB both in China and Japan had at least one of precore(G1896A) or core promoter(both nt.A1762T and G1764A) mutations. Conclusion:Different HBV genotype/subgenotypes predominate in patients with acute HBV infection in Japan and in China,subgenotype Bj is associated with fulminant outcome in Japan.High initial HBV DNA levels and precore(G1896A) or core promoter(both nt.A1762T and G1764A) mutations contribute to development of FHB during acute HBV infection both in Japan and China.
【分类号】:R512.62

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