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《中华医学会病理学分会2009年学术年会论文汇编》2009年
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GFAP、VINMENTIN、α-SMA在肝纤维化分期中的作用

杨军  李宗芳  党双锁  赵世平  苏宝山  强磊  靳耀锋  黄莺  王军宁  苏文秀  
【摘要】:肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,是形成肝硬化的必经病理阶段。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs),活化并发生细胞形态、免疫表型和细胞功能的明显变化,转化为肝成纤维细胞(MFBLCs),合成大量的细胞外基质(ECM)成为各种病因肝纤维化发生的共同中心环节和细胞学基础。因此,检测HSC活化状态和HSCs免疫表型变,对探讨HSCs在肝纤维化病理进程中的作用、研究肝纤维化发生和发展的机制有着重要意义。该研究采用免疫组化方法检测GFAP、Vinmentin、α-SMA在42例吸肝活检标本肝星状细胞中的表达,以肝星状细胞、汇管区小叶间组织细胞细胞浆内出现棕黄色为阳性。未见着色为(-),30%为(+),≥30%%强阳性为(++)。结果显示随着肝纤维化分期的上升,GFAP、Vinmentin、α-SMA在肝星状细胞中的表达与正常组比较有统计学差异(P0.05)。GFAP阳性HSCs细胞数量逐渐减少;HSCs细胞内Vinmentin表达强度明显增加,Vinmentin阳性HSCs细胞数量也显著上升并呈串珠状甚至线条状分割肝小叶。与此同时HSCs细胞内出现α-SMA表达,且阳性强度随肝向分期的上升而增强,阳性肝星状细胞数量也显著上升并呈繁星状分布于肝小梁周围,甚至呈串珠状或线条状分割肝小叶。本研究证实采用免疫组化方法通过检测HSCs中GFAP、Vinmentin、α-SMA的表达,对于评价HSCs活化状态和表型转化、明确肝纤维化分期具有总要临床价值。

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