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《中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编》2008年
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老年患者念珠菌的临床分布与耐药性分析

沙丽塔娜提.贺纳亚提  李洪利  胡云建  陶风蓉  
【摘要】:目的调查北京医院近期真菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。方法用显色培养法及VITEK YBC鉴定和ATBTM FUNGUS3试条进行药敏试验。结果临床分离到1217株念珠菌,其中检出白念珠菌598株,占49.14%;检出非白色念珠菌619株,50.86%:非白色念珠菌中检出最多的是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占21.69%、19.64%和4.68%:检出念珠菌最多的部位是呼吸道,占全部标本的77.98%;其次为泌尿道占10.44%.粪便9.61%。体外药敏试验结果显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、新型隐球菌中对5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)除克柔念珠菌对5FC、AMB的敏感率为38.96%、80.70%。其它念珠菌都有较高的敏感性,对氟康唑(FCA)、伊曲康唑敏(ITR),除克柔念珠菌FCA天然耐药外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等存在不同程度的耐药性或剂量依赖性敏感(SDD)。结论目前医院真菌感染仍然以念珠菌感染为主,其中白色念珠菌虽然占主要地位,但非白色念珠菌明显增加,主要为克柔念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药的菌株,并有增加的趋势。

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