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《中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编》2008年
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心肌梗死患者血浆中凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)抗原与活性水平的测定及其临床意义

王丽丽  徐成伟  
【摘要】:目的探讨凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)抗原水平和活性以及其他凝血与纤溶指标与心肌梗死的关系。方法应用发色底物法和酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测了100例心肌梗死(MI)患者和90名正常对照者测定了TAFI、组织型纤维蛋白溶酶原活化剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)抗原含量及活性,同时采用免疫比浊法和Clauss法分别对D-二聚体和纤维蛋白原(Fbg)等凝血与纤溶的有关指标进行了测定并对各种血脂指标(包括甘油三脂、胆固醇、高、低密度脂蛋白)进行了常规检测。结果心肌梗死组TAFI的活性及抗原[TAFI Act(51.4±9.3)μg/ml,TAFI Ag(145.6±33.5)%]均较对照组[TAFI Act(25.7±5.6)μg/ml,TAFI Ag(76.5±24.8)%]显著增高(t=22.927 2,P0.000 1;t= 16.012 7,P0.000 1);MI组血浆t-PA Ag[(9.55±4.12)ng/ml]、PAI- 1 Ag[(29.82±10.22)ng/ml]及PAI-1活性[(1.27±0.87)AU/ml]均较对照组显著增高(p0.01或p0.05),而t-PA活性[(0.36±0.47)IU/ml]则显著性降低(p0.05)。D-二聚体抗原含量:心梗组(0.86±0.27)mg/ l,对照组(0.33±0.11)mg/l,二者对比差别有统计学意义(t=11.87,P0.01),且D-二聚体抗原含量与TAFI血浆浓度成正比;Fbg血浆水平[(4.36±0.98)g/l]与患者血浆TAFI浓度呈正相关,与对照组[(2.58±0.72)g/l]相比差别有统计学意义(p0.01)。结论TAFI作为凝血与纤溶的调节因子,与PAI-1类似可降低纤溶活性,有助于冠状动脉内血栓的形成。可能是心肌梗死的危险因子。D-二聚体抗原含量、纤维蛋白原与患者血浆中TAFI浓度成正比。同时检测这些指标可使心肌梗死诊断的特异性和灵敏性提高。
【作者单位】:山东大学第二医院检验科
【分类号】:R542.22

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