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《2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集》2007年
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大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效观察

龙志雄  彭云武  陈桂明  李玉新  朱江  杨先国  
【摘要】:正目的评价大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析了48例有明确病理资料的脑胶质瘤患者,均进行大分割三维适形放射治疗,分次剂量据肿瘤大小及部位定为3 Gy~5Gy/次,5次/周或隔日1 次进行照射,肿瘤周边剂量 D_T 为50 Gy~60Gy,BED 为62.5 Gy~70Gy。同时对两组患者1、2、3年局部控制率及 1、3、5年生存率进行统计,对疗效作出评估。结果所有患者均进行随访,低分级与高分级患者1、2、3年局部控制率分别为100%(26/26)、95.2%(20/21)、80%(12/15)与77.3%(17/22)、61.1%(11/18)、33.3%(4/12),肿瘤局部控制率与肿瘤病理分级、大小明显相关(P<0.05)。低分级与高分级患者1、3、5年生存率分别为100%(26/26)、 86.6%(13/15)、66.7%(4/6)与81.8%(18/22)、41.6%(5/12)、28.6%(2/7),1、3年生存率具有显著差异(P< 0.05);5年生存率无显著差异(P>0.05)。主要不良反应为放射性脑水肿,与肿瘤病理分级、大小明显相关(P<0.05)。 4例患者发生放射性脑病,与肿瘤病理分级无相关性(P>0.05)。结论大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤,可提高局部控制率与远期生存率,肿瘤病理分级与肿瘤大小为主要影响因素。不良反应可耐受,值得推广。

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