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《中华医学会首届国际行为医学学术大会暨第九次全国行为医学学术会议论文汇编》2007年
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重症胰腺炎并发急性肺损伤的早期加强治疗

邵咏华  厉振凯  王毅鑫  
【摘要】:目的探讨重症胰腺炎(SP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素与在 SICU 治疗的临床效果, 以利提高救治率。方法对36例入住 SICU 时的病情和转入 SICU 时的主要合并症,有关监测参数以及进行合理的呼吸循环支持和抗休克等综合疗法作一回顾性分析,结合 ApacheⅡ评分,观测入住后24-72小时内的 PaCO_2、PaO_2/FiO_2和呼吸频率与 ALI 之关系,并行床边胸片。结果 36例均有不同程度的急性肺损伤(ALI),存活32例转出 SICU,治愈率89.9%;4例死亡,病死率10.1%。呼吸功能异常11例(30.6%) 其中并发 ARDS 5例(13.9%)、MODS 或 MOF 5例(13.9%),死于 MODS 4例。统计结果表明,本组病人年龄与死亡率无显著差异(P>0.05),而 ISS 评分与死亡率有明显差异(P<0.05)。结论 SP 早期即有 ALI, 它是 SIRS 的一部分,而 ARDS 发病是一个动态过程,它是重度 ALI,其死亡率极高,应早期予以重视并采取综合性加强防治措施,在严密监测下进行以抗休克为主的呼吸循环支持性综合治疗。

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【参考文献】
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