GDM孕妇血清AHSG水平与胰岛素抵抗的相关性研究

【摘要】：目的：初步了解妊娠期糖尿病(GDM)、健康妊娠和非妊娠2型糖尿病(T2DM)妇女血清中胎球蛋白 A 与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探讨 AHSG 是否参与 IR。方法：采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定30例孕晚期 GDM 妇女,30例正常妊娠晚期妇女和22例非妊娠 T2DM 妇女空腹血清 AHSG 水平；同时测定三组研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和 C 肽水平；用 HOMA-IRI 和 IFI 来评价三组研究对象的 IR 程度和胰岛β细胞分泌功能。结果：①GDM 组血清 AHSG 水平为(223．8±117．0)ng/mL,正常妊娠组为(149．6±70．6)ng/mL,T2DM 组为(124．7±56．3)ng/mL；GDM 组血 AHSG 水平显著高于正常妊娠组和 T2DM 组,差别有极显著性(P＜0．01),正常妊娠组与 T2DM 组相比差别无显著性(P＞0．05)。②GDM 组妇女 FPG、FINS、C 肽水平分别为(5．6±0．8)mmol/L、(18．1±3．4)μIU/mL、(4．5±0．9)ng/mL,明显高于正常妊娠组妇女各指标水平[(4．3±0．6)mmoL/L、(13．5±2．6)μIU/mL、(4．2±0．8)ng/mL],差别有极显著性 (P＜0．01)。T2DM 组 FPG、FINS、C 肽水平分别为(8．9±1．8)mmoL/L、(12．1±3．0)μIU/mL、(3．2±1．3) ng/mL,与 GDM 组比较,FPG 较高(P＜0．01),FINS 和 C 肽水平较低(P＜0．01)。③GDM 组 HOMA-IRI 为 (1．5±0．3),显著高于正常妊娠组(0．9±0．3),差别有极显著性(P＜0．01),而与 T2DM 组[(1．3±0．4)] 相比,差别无显著性(P＞0．05)；GDM 组 IFI 为(1．2±0．2),与正常妊娠组(1．1±0．2)相比差别无显著性 (P＞0．05),但显著高于 T2DM 组(0．1±0．4)(P＜0．01)。④相关分析结果显示,GDM 组血 AHSG 水平与 HOMA-IRI 呈显著正相关(r=0．831,P＜0．01),分别与 FPG、FINS、C 肽水平呈显著正相关(r=0．844、 0．663、0．562,P＜0．01),与 IFI 无明显相关性(r=-0．009,P＞0．05)。正常妊娠组血 AHSG 水平与 HOMA -IRI、FPG 呈显著正相关(r=0．668、0．846,P＜0．01),与 FINS、C 肽亦呈显著正相关(r=0．401、0．390．P＜ 0．05),但相关性明显小于 GDM 组。T2DM 组血 AHSG 水平与 HOMA-IRI、FPG、FINS、C 肽水平呈显著正相关(r=0．873、0．832、0．909、0．968,P＜0．01),与 IFI 无明显相关性(r=0．062,P＞0．05)。结论：GDM 妇女较正常妊娠妇女存在更为强烈的 IR,并达到 T2DM 妇女 IR 程度；GDM 妇女血 AHSG 水平明显升高；AHSG 可能参与妊娠期妇女和非妊娠 T2DM 妇女 IR 的形成。